評論對像: TDRTR | 2024/6/19 上午 05:08:15
評論言論:
、眼底出血的治療方法
治療原則
眼底出血出現後首先要臥床休息,避免活動和精神緊張,做好血壓、血糖等的控制。目前現代醫學採用雷射療法、纖溶製劑、抗血小板聚集劑等方法治療,這些療法在臨床運用上有一定的效果,但對於恢復視力遠不理想。
用藥原則
一般採用雷射療法,以及選用止血劑、纖溶製劑、抗血小板聚集劑等藥物治療,但效果不夠理想。中西醫結合治療眼底出血,即調和五臟氣血陰陽,行氣化瘀通絡,並且在治療引發眼病的高血壓、糖尿病等原發病的基礎上,治療眼底出血這一病標,應用祛瘀明目丸,標本兼治,臨床收到較好效果。
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四、治眼底出血症秘方
槐花側柏湯
【組成】
槐花、側柏葉、仙鶴草、旱蓮草、生蒲黃、連翹、生地、白芍各15克,炒荊芥、焦梔子各10克,茜草、黃芩各12克,小薊、白茅根各30公克,三七粉3公克(沖服)。
【用法】
水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】
清熱涼血,止血化瘀。
【方解】
眼底出血,多責之於肝腎,因目為肝之竅、瞳神為腎所主,腎水不足不能涵養肝木,則相火易動,火妄動則易致血熱;怒氣傷肝,肝氣鬱結,久鬱化火,肝火上炎,灼傷脈絡,致血溢絡外,或胃火上燔,或肝鬱瘀阻,逼血於外所致。歸之多因火邪犯血,血熱妄行。
本方由十灰散、槐花散、小薊飲子加減裁而成。方中槐花,側柏葉、山梔子、小薊、茅根、連翹、黃芩清熱涼血止血;生地、白芍、旱蓮草滋陰清熱涼血;仙鶴草、炒荊芥收斂止血;茜草、生蒲黃、三七粉行血祛瘀。根據現代藥理研究,槐花及連翹含有豐富的蘆丁,它有降低毛細血管脆性、降低血壓、止血之作用。故可用於各種類型的眼底出血。
【主治】
眼底出血症。如視網膜靜脈阻塞,視網膜靜脈周圍炎,高血壓或糖尿病性視網膜病變等多種眼底病。
【加減】
胃納差,加炒白術;便秘,加大黃;血壓高者,加益母草、川牛膝;視網膜有水腫者,加車前子;出血吸收後,減白茅根、小薊、焦梔子、側柏葉、荊芥,加當歸、玄參;出血漸吸收,有機化物或有硬性滲出時,減焦梔子、側柏葉、荊芥,加夏枯草、海藻、昆布;氣虛者,加黨參,黃耆。
【療效】
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治療30例(32眼),結果出血完全吸收者20隻眼(黃斑出血1隻眼,視網膜靜脈阻塞5隻眼,視網膜靜脈周圍炎、高血壓動脈硬化眼底出血各7隻眼);出血大部分吸收者6隻眼(視網膜靜脈阻塞、高血壓動脈硬化眼底出血各3隻眼);出血不見吸收或反覆出血者6隻眼(高血壓眼底動脈硬化出血者5隻眼,黃斑出血1隻眼) 。
治癒好轉率為81.25%。在出血吸收之病例中,服藥劑數最少為10劑,最多為310劑,5例病程在1年以上患者中,只有1例吸收,且服藥劑數最多。 32隻眼經治後視力幾乎都有提高,最好者視力由係數/1尺增加到1.0,而且有些患者的未出血眼經過治療後,視力也有所提高,說明中藥確有增視之作用。