一、登革熱病的含義登革病毒為黃病毒科中的黃病毒屬，是單股正鏈RNA病毒，病毒耐低溫，在人血清中保存-20蚓可存活5年，-70蚓可存好8年以上。 但不耐熱，50蚓30分或100蚓2分中即可滅活，不耐酸，用洗滌劑、*、紫外線和0.65%甲醛溶液可以滅活。 目前已分離出4個血清型的登革病毒，均有致病性。 伊蚊（包括埃及伊蚊和白紋伊蚊）是其主要宿主，患者和隱性感染者是主要傳染源。 患者在發病1日至發病后3日內傳染性最強。 少數患者在熱退後第3日還可從血液中分離到病毒

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登革病毒經伊蚊叮咬進入人體，在毛細血管內皮細胞和單核-吞噬細胞系統增殖後進入血液迴圈，形成第一次毒血症。 然後再定位於單核-吞噬細胞系統和淋巴組織中複製，再次釋放入血，形成第二次毒血症。 登革病毒與機體產生的抗登革病毒抗體形成免疫複合物，啟動補體系統，導致血管通透性增加。 同時病毒可抑制骨髓，導致白細胞、血小板減少和出血傾向。

二、登革熱病的類型

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潛伏期3~14日，平均為4至7日左右。 臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。

1.典型登革熱

（1）發熱 起病大多突然，體溫迅速達39蚓以上，一般持續2~7日，熱型多不規則，部分病例於第3~5日體溫降至正常，1日後又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。 兒童病例起病較緩、熱度也較低。 發病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節疼痛，眼眶痛，眼球後痛等全身癥狀。 可有感覺過敏、噁心、嘔吐、

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腹痛、食慾差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。 顏面和眼結膜充血，頸及上胸皮膚潮紅。 發熱期可出現相對緩脈。

（2）皮疹 於發病後2~5日出現，初見掌心、腳底或軀幹及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見於面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在發熱最後1日或在熱退后，於腳、腿背後、踝部、手腕背面、腋窩等處出現細小淤斑，1~3日內消退，短暫遺留棕色斑，一般與體溫同時消退。

（3）出血 於發病后5~8日，約半數病例可出現不同

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部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。

　　(4)其他 全身淋巴?可有?度?大，伴?触痛。可有肝大，脾大少?。??病例有?疸。病后患者常感?弱?力，完全恢复常需?周。

　　2.?型登革?

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　　症?体征?典型登革??，??及全身疼痛??，皮疹稀少或不出?，?有出血?向，?表淋巴?常?大，其?床表??似流行性感冒，易被忽?，1∼4天痊愈。

　　3.重型登革?