、肱骨骨折術後要如何運動

　　臨床上功能性運動有兩種形式：主動運動與被動運動。

　　（一）主動運動是功能性運動的主要形式，根據病人的活動能力，在不影響骨折斷端移位的前提下，儘早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動，來促進血液循環，增強體質，減輕創傷對全身反應，防止關節僵硬，因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。

　　具體可分為兩個階段：

　　1.第一階段：骨折l一2週內斷端雖經整復，但不穩定，偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘餘，此時骨折併發的軟組織損傷尚需修復，局部疼痛，肢端腫脹仍存在，因此運動主要形式是透過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下，進行上下關節屈伸活動，以幫助血液回流，促進腫脹消退，防止肌肉萎縮，同時也透過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強，對穩固斷端和逐漸整復殘餘畸形有一定作用。例如尺、搔骨雙骨折，經復位固定後，即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉，手指內收外展，肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。

　　骨折2-3週後肢體腫脹疼痛已明顯減輕，軟組織創傷已基本修復，骨痂開始形成，斷端初步連接，除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外，其他關節均可逐漸加大主動活動度，由單一而到幾個關節的協同鍛煉，在牽引架上的病人，也可透過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。

　　2.第二階段：此時骨折已達到臨床癒合標準，外固定和牽引拆除後，除了固定期間所控制的關節活動需繼續運動修復外，某些病人由於初期運動比較差，固定拆除後，還可能存在關節粘連、關節囊腫縮、肢體水腫等症狀，那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉，配合中藥外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外，也可據病情需要適當配合物理治療，但仍以主動運動為主。

　　（二）被動運動

　　1.**：適用於骨折斷端有腫脹的肢體，透過輕微**幫

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助腫脹消退。

　　2.關節被動活動：骨折固定初期，少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉，宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動，促使病人更好地作主動鍛煉。對早期消除腫脹，防止肌肉萎縮沾黏，關節囊攣縮有一定作用，但操作時要輕柔，不使骨折再度移位和加重局部創傷。

二、肱骨骨折後遺症有什麼呀

　　1.神經損傷以橈神經損傷為最多見，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經損傷，一般於2∼3個月，如無神經功能恢復表現，再行手術探查。觀察期間，將腕關節置於功能位，使用可牽引手指伸直的活動支架，自行活動傷側手指各關節，以防畸形或僵硬。

　　2.血管損傷在肱骨幹骨折併發症中並不少見，一般肱動脈損傷不會造成肢體壞死但也可造成血液供應不足，所以仍應手術修補血管。

　　3.骨折不連接在肱骨中下1/3骨折常有見到，導致骨折不癒合的原因有很多，其中與損傷暴力、骨折的解剖位置及治療方法有較大關係。創傷及反覆多次的復位使骨折處的骨膜及周圍軟組織受到嚴重損害，骨折端軟組織內的血管受到嚴重損傷，造成骨折修復所需的營養供應中斷，進而影響骨折的癒合。

　　4.畸形癒合因為肩關節的活動範圍大，肱

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骨骨折雖有些成角、旋轉或短縮畸形，也不大影響傷肢的活動功能，但如肱骨骨折移位特別嚴重，達不到骨折功能復位的要求。嚴重地破壞了上肢生物力學關係，以後會給肩關節或肘關節帶來損傷性關節炎，也會給傷員帶來痛苦，因此對青壯年及少年傷員，在有條件治療時，還是應該施行截骨術矯正畸形癒合。

　　如為肱骨幹骨折成角畸形明顯，需要截骨矯正者，截骨的部位選肱骨頸鬆質骨部為好，否則，於肱骨幹骨折部截骨可產生骨不連;如當肱骨頸骨折嚴重畸形者，更應於肱骨頸部做截骨矯正治療。

　　5.肩、肘關節功能障礙多見於老年傷患。因此對老年傷患不但不能長時間使用廣泛範圍固定，還要使傷員儘早加強肌肉、關節功能活動，若已經發生肩或肘關節功能障礙，更要加強其功能活動鍛煉，並輔以理療和體療，使其盡快恢復關節功能。