一、新生兒肺炎有哪些表現癥1、新生兒吸入性肺炎

（1）羊水吸入肺炎 復甦后即出現呼吸困難、青紫，可從口腔中流出液體或泡沫，肺部聽診有濕囉音，一般癥狀和體征持續時間超過72小時。

（2）胎糞吸入性肺炎 癥狀的輕重與吸入的羊水性質（稀薄或

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黏稠）和量的多少有關。 臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。 新生兒復甦后即出現呼吸淺快（>60次/分）、鼻煽、三凹征、呻吟和發紺，嚴重者可出現呼吸衰竭。 胸廓隆起呈桶狀，早期兩肺有粗濕囉音，以後出現細濕囉音。 上述癥狀和體征於生后12~24小時更為明顯。 併發氣胸或縱隔氣腫時呼吸困難突然加重，呼吸音明顯減低; 併發持續肺動脈高壓時表現為持續嚴重發紺，對一般氧療無反應; 併發心功能不全時，心率增快，肝臟增大。 臨床呼吸困難常持續至生後數天至數周。

（3）乳汁吸入性肺炎 哺乳后突然出現呼吸停止、青紫或嗆咳，氣道內有乳汁吸出; 臨床突然出現呼吸窘迫、三凹征、肺部濕囉音增多，且癥狀和體征持續時間超過72小時; 有引起吸入的原發病表現。 注意併發症的臨

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床表現，如繼發感染、心功能不全等。

2、新生兒感染性肺炎

肺炎時，由於氣體交換面積減少，和病原體的作用，可發生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀，如低體溫，反應差，昏迷，抽搐以及呼吸、迴圈衰竭。 可由毒素、炎症細胞因數、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調引起。 缺氧的發

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生可由於下列因素引起：小氣道因炎症、水腫而增厚，管腔變小甚至堵塞。 如小支氣管完全堵塞，則可引起肺不張。 病原菌侵入肺泡后損傷肺泡，促發炎症介質與抗炎因數的產生，加重組織破壞，使促纖維因數增加，使肺纖維化。 炎症使PS（磷脂醯絲氨酸）生成減少、滅活增加，可致微型肺不張，使肺泡通氣下降。 肺透明膜形成、肺泡壁炎症、細胞浸潤及水腫，致肺泡膜增厚，引起換氣性呼吸功能不全。 當細胞缺氧時，組織對氧的攝取和利用不全，加上新生兒胎兒血紅蛋白高，2,3-DPG（2,3-二磷酸甘油酸）低，易造成組織缺氧，以及酸鹼平衡失調，胞漿內?系統受到損害，

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不能維持正常功能，可引起多臟器炎性反應及功能障礙，導致多器官功能衰竭。

二、導致新生兒肺炎是什麼

1、吸入胎糞，羊水，乳汁等

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吸入性肺炎：多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽動作不協調，食管反流或齶裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產兒及頍腦及患病兒因吞咽功能不協調，反射差或缺如，易發生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。