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在胸主動脈動脈瘤最常見的是降主動脈瘤大多數由動脈粥狀硬化病變所引起，其它如創傷、細菌性感染和動脈中層壞死等也可以導致降主動脈瘤的形成。過去降主動脈動脈瘤的病因多為梅毒性，目前則大多由動脈粥狀硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥狀硬
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化病變的發生率。其它病因尚有創傷、細菌性感染和動脈中層壞死等。大多數降主動脈動脈瘤發生在近段降主動脈，位於左鎖骨下動脈的遠端，病變的主動脈呈梭狀擴大，長度不一，有時可涉及降主動脈全長甚或延伸入腹側主動脈近段。動脈瘤緩慢長大，最後穿破出血致死。經胸部X光檢查明確診斷後，平均存活期約3年。
一、胸降主動脈動脈瘤的臨床表現
胸降主動脈動脈瘤在早期可不呈現任何症狀，動脈瘤長大
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後即常訴說背部兩肩之間胸痛，有時疼痛部位在下背部、肩膀、上肢或頸部。疼痛常為持續性鈍痛。動脈瘤壓迫左主支氣管可引致呼吸困難，穿破入肺或支氣管則產生咯血，壓迫左側喉返神經則呈現聲音沙啞。
胸部X光檢查及電腦斷層攝片檢查可顯示動脈瘤塊影並可能見到搏動或血栓。主動脈造影可明確診斷並顯示動脈瘤的部位、形態和範圍。
二、胸降主動脈動脈瘤檢查
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1.胸部X光檢查及電腦斷層攝片檢查可顯示動脈瘤塊影並可能見到搏動或血栓。
2.主動脈造影可明確診斷並顯示動脈瘤的部位、形態及範圍。但因其有創傷,可能引起周圍動脈栓塞等併發症而使應用受到限制。
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