11月17日，國家疾管局發布的數據顯示，今年10月全國丙類傳染病發病數排第一的是流感。
隨著各地氣溫持續走低，呼吸道疾病已進入高發生期。流感、支原體肺炎、呼吸道疾病等字詞頻上熱搜。
呼吸道感染有哪些典型症狀？如何辨識以及因應呼吸道感染引發的重症和重症？科技日報記者就此採訪了相關專家。
呼吸道傳染病類型並未增多
「最近大家都在談論呼吸道疾病。討論前至少要搞清楚3個概念：呼吸道傳染病、呼吸道感染性疾病和呼吸道疾病。」北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發教授告訴記者。康藥本鋪
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「呼吸道傳染病是指經由呼吸道**的法定傳染病，如流感、新冠、肺結核等；呼吸道感染性疾病包含了呼吸道傳染病，是指外來病原菌侵入呼吸系統引起感染而導致的呼吸道疾病。呼吸道疾病的範疇則更廣泛，包括感染性的呼吸道疾病和非感染性的呼吸道疾病。」王廣發說，「就病種而言，沒有新增其他類型的呼吸道傳染病，但病例數有可能較一些年份增多。”
從感染侵犯部位來看，呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。
「上呼吸道感染症狀主要包括流鼻水、打噴嚏、喉嚨疼痛等，也可出現咳嗽、咳痰、聲音沙啞等症狀；下呼吸道感染症狀主要表現為咳嗽、咳痰、憋氣、喘息等。上呼吸道感染和下呼吸道感染均可出現發燒、肌肉酸痛、頭痛等全身症狀。」王廣發介紹。
出現重症或危重症應第一時間就醫
感染呼吸道疾病後，出現哪些症狀可能表示有重症及重症風險呢？
對此，王廣發表示，要抓住下面3種訊號。
一是出現下呼吸道感染症狀。例如出現肺炎、微支氣管炎、嚴重的支氣管炎等，這些症狀可能影響肺部通氣，導致缺氧，甚至引發呼吸衰竭。多數的上呼吸道感染症狀較輕，但也有可能出現導致窒息的憋氣、聲音沙啞等症狀。
二是感染者屬於重症高風險的特殊族群。通常，嬰幼兒、老年人、有基礎疾病的人免疫力相對較差，要密切康藥本鋪
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呼吸困難等，可能提示有重症和危重症風險。
三是病程進展較快。一些特殊病原體引起的呼吸道感染可能更容易引起重症。例如軍團菌肺炎、鼠疫等，病程進展可以非常快。
「重症或重症務必第一時間去醫院就診。」王廣發強調。
首先要進行常規檢查，包括身體檢查（呼吸頻率、心率、血壓、精神狀態、肺部囉音等），查白血球，測指脈氧飽和度，拍胸部X光或CT。 「不是所有人都要做CT，嬰幼兒、老年人、有基礎疾病的人群，病情進展比較快，可能要做CT，另外，疑似有下呼吸道感染或肺炎時也可拍胸部X光或胸部CT。 」王廣發表示。
在檢查結果的基礎上，進行針對性治療。 「治療重症和重症主要包括兩步：第一步是使用抗病毒或抗菌藥物進行有效的抗微生物治療。第二步是做好病情監護。如果症狀加重，甚至進展為呼吸衰竭，就要進重症監護室，情況嚴重的可能需要使用呼吸機，甚至要用ECMO（體外膜氧合設備）。」王廣發說。
一般不會造成肺部永久性損傷
有些人問，肺炎會帶來肺部永久性損傷嗎？
「這需要根據患者基本狀況、病情嚴重程度、病原體類型、治療是否及時、組織修復能力水平等綜合來看，不能一概而論。」王廣發說。
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中心副研究員李輝接受記者訪問時稱，肺部有自我修護能力。 「肺部恢復速度與3個因素有關：一是肺病變的嚴重程度，肺病變嚴重恢復速度慢；二是患者基本狀態，老年人和有基礎疾病的人群恢復更慢；三是感染的病原體類型，細菌感染引起的肺炎一般1個月左右就能恢復，而一些病毒引起的肺炎可能需要2個月甚至更長時間才能完全恢復正常。”
“實際上，對絕大部分病毒性肺炎患者來說，肺部損傷可以恢復。不過，不排除少部分病毒性肺炎繼發細菌感染，進而造成肺毀損，這種情況可能會影響肺臟功能。”王廣發稱。
