用一根頭髮般細的導絲引導繡花針般粗的微導管，從大腿根的股動脈進入血管，再“遊走”到大腦，穿過重重迷宮，找到動脈瘤的“老窩”，拆除顱內兩個「定時炸彈」…日前，首都醫科大學三博腦科醫院神經介入科完成了密網支架聯合彈簧圈技術治療顱內大動脈瘤手術，一針穿刺制服兩個腦動脈瘤，助患者順利脫險。據了解，目前也只有少數醫院可以獨立進行此項高難度的新技術。
43歲的遼寧王女士平時身體很健康，最近總是感覺感到頭痛欲裂，整個腦袋像是被鉗子緊緊夾住了一樣，伴隨而來的還有噁心等症狀。在當地醫院檢查發現顱內有一大一小的兩個腦動脈瘤，特別的位於頸內動脈床突段的動脈瘤有「蠶豆」般大小，對腦神經已經有明顯壓迫，這可能是引發王女士頭痛的重要原因。
王女士的床突段處動脈瘤極特殊，位置深，且瘤頸及絕大部分瘤體被前床突骨質覆蓋，並與骨質及硬腦膜反折緊密相連，開始壓迫到同側視神經；開顱手術術中操作難度高、風險高。
王女士先後就診於多家醫院未果，經人介紹介入治療腦動脈瘤創傷小，效果好，後慕名來首都醫科大學三博腦科醫院神經介入科就診。王女士的頸內動脈床突段動脈瘤大小約15mm；同側頸內動脈-脈絡膜前動脈動脈瘤，大小約3.5mm，而且形狀不規則，都應該積極處理。對於這樣特殊的病人，劉加春主任非常體諒患者的顧慮與要求：既要一次手術解決兩個動脈瘤康藥本鋪
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日本夜狼，還要追求動脈瘤的遠期效果
怎麼處理才能讓病人更安全，效果更好、而且不復發呢？劉加春主任組織全科醫生進行細緻的討論分析，反覆權衡，醞釀出一個大膽而又漂亮的方案————對於大的動脈瘤，採用血流導向裝置（密網支架）重塑管腔、少量彈簧圈填塞以提高早期閉塞機率；而對於小的動脈瘤，可以利用密網支架直接覆蓋。劉加春主任介紹：對於這種多發的動脈瘤，介入具有獨到的優勢，不受部位的限制；特別是這種床突旁較大且瘤頸寬的動脈瘤，首選也是介入治療，因為開顱手術要磨除前床突、瘤頸不容易塑型；但介入不受這個骨頭的影響，相對容易栓塞，並且現在有了密網支架之後，可以對動脈瘤不進行填塞或無需填塞過多的彈簧圈，然後使動脈瘤的血流方式改變，動脈瘤頸部血管內膜借支架逐漸修復，動脈瘤就會慢慢消失了，術後佔位效應小，併發症發生率低，安全性和有效性都提高了；這個病人在大的動脈瘤遠端合併一個小動脈瘤，我們可以用同一個支架一起覆蓋，透過後期的動脈重塑，動脈瘤會逐漸消失；起到事半功倍的效果。
經過仔細的規劃，術者決定用一個密網支架一次覆蓋兩個腦動脈瘤，大的床突段處動脈瘤結合彈簧圈栓塞。在劉加春主任的帶領下，神經介入團隊測量血管，選擇路徑，建立兩套導管系統，一套微導絲支架導管翻山越嶺順利到位，一套彈簧圈微導管順利進入動脈瘤腔，推送密網支架入支架導管。密網支架跨越瘤頸，順利打開頭端，推支架，釋放導管支架，再推，再放，一氣呵成，支架順利釋放。兩枚彈簧圈也順利進入動脈瘤瘤內置入。造影，兩個動脈瘤內造
影劑已滯留，支架內血流通暢，遠端血管顯影良好。最終，劉加春主任憑藉著高超的手術技術和巧妙的設計，一次將2個「不定時炸彈」全部成功拆除。手術後王女士很快麻醉甦醒，術後頭痛症狀明確減輕，感覺良好。
顱內動脈瘤是顱內血管壁的局部膨出，人群盛行率約2%-8%，是較常見的血管疾病。顱內動脈瘤一旦破裂，致死致殘率極高，其治療方法包括介入治療及外科開顱夾閉治療等。但傳統的手術治療複雜或大動脈瘤也存在困難，一是有些部位可能手術無法到達，暴露很困難；二是手術可能需要搭橋，手術時間長，也存在一些術後出血、缺血等常見的手術併發症風險。
劉加春主任介紹，介入性材料密網支架的出現帶來全新的「血流導引」栓塞概念，能夠治療顱內大或巨大、微小動脈瘤等常規方法無法解決的複雜疑難病例。密網支架與一般支架相比網孔康藥本鋪
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日本夜狼更密、金屬覆蓋率高，能夠起到血流導向的作用，透過改變進入動脈瘤的血流方向達到徹底、持久的動脈瘤栓塞效果，不需要填塞過多的彈簧圈，術後佔位效應小，併發症發生率相對較低，還可以避免了傳統手術方法損傷大、出血多等問題，能最大程度地避免動脈瘤破裂等嚴重併發症的發生，並且可以全程在高清視訊下進行造影、動脈瘤封堵等操作，大大提高手術的安全性，也大大減少病人的痛苦和對手術的恐懼。
密網支架技術要求醫師支架投放更精準、經驗更豐富，而且適應症的掌握要求更嚴格。首都醫科大學三博腦科醫院神經介入科已成功治療多例類似的患者，累積了豐富的經驗，常規將其應用於一些夾層/梭形動脈瘤、大或巨大動脈瘤、微小未破裂動脈瘤等。
