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可分為普通外科手術、骨科手術、泌尿系手術、胸科手術、心血管手術、腦神經手術、婦產科手術、眼科手術、耳鼻喉科手術及整形外科手術等。 由於外科系統科學的不斷發展,分工更精
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細,手術種類也更多而專門化。 如普通外科中又分出頭頸部、腹部、腫瘤、燒傷和器官移植等手術; 整形外科手術也分為以功能為主的整形手術和以美容為主的整容手術,甚至以鼻、眼、乳腺等器官劃分專一的手術。
2.按病情的急緩
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可分為:(1)擇期手術。 施行手術的遲早不致影響手術效果。 如十二指腸潰瘍經內科治療無效,而需行胃大部切除的病例。 (2)限期手術。 施行手術時間雖然尚可選擇,但不宜過久延遲的手術。 例如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術,或十二指腸潰瘍併發幽門梗阻準備行胃大部切除術等。 (3)急症手術。 需在最短的時間內迅速施行的手術。 如肝或脾破裂出血、絞窄性腸梗阻、硬膜外血腫、開放性骨折等。 準備手術的時間應盡量縮短。
3.按手術
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次數
可分為:(1)一期手術。 即一次完成的手術,絕大多數手術均屬此類,如體表腫物切除等。 (2)分期手術。 指由於各種條件的限制,需間隔一定時期分次完成的手術。 如乙狀結腸扭轉,腸
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管已有壞死,切除壞死腸段后,因結腸血迴圈不良,細菌較多,一期吻合不易癒合,故可將兩斷端外置作結腸造瘺(臨時性手術),以後再做二期吻合術(永久性手術)。 整形外科用分期手術法,可將腹部皮瓣經上肢轉移到頭頸部。 分期手術中,以二期手術為多。
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由於手術會造成損傷、出血等,術后可出現各種併發症。 例如十二指腸潰瘍大出血行急診胃大部分切除時,由於情況緊急、瘢痕粘連,可能損傷膽管、胰腺或血管,術后近期就可能發生出血性休克、膽瘺、胰腺炎或吻合口瘺等; 由於抵抗力下降、傷口疼痛不能順利排痰,可引起肺炎。 遠期由於胃腸通道和容積的改變,可能發生餐后腹脹、頭暈、心悸、出汗等所謂傾倒綜合征等併發症。 各科手術有不同的併發症,一般併發症如下述。