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主要表現為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感,甚至鼻後滴漏感。 發病同時或數小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。 2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。 一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。 體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
併發咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。 膿性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示合併鼻病毒以外的病毒感染或繼發細菌性感染。 如無併發症,5~7天可痊癒。
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1.對症治療
(1)休息 病情較重或年老體弱者應臥床休息,忌煙、
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多飲水,室內保持空氣流通。
(2)解熱鎮痛 如有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮痛藥,如複方阿司匹林、對乙醯氨基酚、??美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。 咽痛可用各種喉片如溶菌?片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。
(3)減充血劑 鼻塞,鼻黏膜充血水腫時,
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可使用鹽酸*,也可用1%麻黃鹼滴鼻。
(4)抗組胺藥 感冒時常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺葯。
(5)鎮咳劑 對於咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。
2.病因治療
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(1)抗菌藥物治療 單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時,可酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或?諾酮類。 極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。
(2)抗病毒藥物治療 目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐葯現象。 因此如無發熱,免疫功能正常,發病超過兩天的患者一般無需應用。 免疫缺陷患者可早期常規使用。 廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑製作用,可縮短病程。
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3.中醫中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助於改善癥狀,縮短病程。 小柴胡沖劑、板藍根沖劑應用較為廣泛。