2、非缺血性心?病促泌?：也?餐?高血????，主要有瑞格列奈、那格列奈，是新一代促胰?素??物，在胰?β?胞膜上的?合位?与此??物不同，其促胰?素作用快速，不良反?少，作用??短。此??物???在?前服用即可，?肥餐前30分?服用。

特?：??使用引起低血

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糖，在?中度?功能不全?仍可使用。

3、?胍?：???物可以增加外周????充的?入量和?入，改善胰?素的体重，降低胰?素抵抗。主要不良反?有刺激胃?道引起不平衡症?，所以??在餐中或餐后服用，近几年有新的?型（二甲?胍?溶片），它在小??崩解、生物利用度高，?少胃?道刺激，餐前30分?服用治?效果更好，餐中或餐后服用易与?性溶液混合，影??效。

4、α-糖??：主要抑制

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如我??用最?的阿卡波糖、伏格列波糖，???餐?与第一口?同服、而且要咀嚼碎吞服，如果餐后服用降糖效果?差很多。

注意：患者如不食用碳水化合物（米?、面食等），而食用?肉等高蛋白高脂肪食物，此??物?不起降糖作用。?用本?不引起低血?，但与其他降糖??用可引起低血糖，且一旦?生，?使用血糖治?，?食?糖或淀粉?食物?效。

5、胰?素

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增敏：促?胰?素介?的血糖使用，增加胰?素??，降低血?，?二型糖尿病、糖耐量异常及有??合症者也可增?胰?素抵抗。有?格列酮和?格列酮。?效制?、服用后起效?慢、但能治?胰?素抵抗，?期平?的降糖，一日一次就可以，服用与?餐??。

四、?何降糖?效果差

(1)?食是治?糖尿病的基?，?于初?血糖不多的(如空腹血糖在8mmol/L以下)2型糖尿病患者，如?急性及生命危?的并?症，首先?控制?食1?一?月左右。如控制?食后，?其他特殊原因，血糖仍不下降或下降不?意，再使用降糖?物。考

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(2)一些患者不控制?食而想服特效?物，或想多服降糖?而不控制?食，?是非常??的，甚至是危?的。因?知道胰??胞是否?有一定的功能，?于初?2型糖尿病患者，高血?反?了他?胰??胞睡眠功能不足，限制?食的目的是?少胰?B?胞?荷，使?些?胞得到很好的休息，以利其功能的。加拿大、?胃炎的患者需要休息和?食治?（包括禁食）一?。不控制?食而??降糖?，恰如一匹病的?拉不???，遇到了所承受的体重增加（多?食）和鞭打（服用降糖?），其?果是病?非但不能拉?，反而使病情更?重，甚至完全累垮（胰?B功能??）。?床??也充分??，不把好?食?一?，下部降糖治?通常是失?的。

(3)不根据血?水平???用?量。服?的目的是控制高血?。由于患者的血?要升高到一定程度，才?出?多?、多尿、多食和体重??等的?典糖尿病症?，血糖高。如空腹血糖低于13毫摩?/升，大多?患者并?不均?的感?(?症?)。但在?种情?下

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健康??下，糖尿病正在?生，可引起各种糖尿病并?症。心理的角度?，患者自己已?服?了，有安全感，但?服?的效果?看，患者的服??未能?到效果不?愈。有些患者?展到因?重的糖尿病并?症而入院，??得奇怪，?什么服了?而不管用。

(4)忽?复?或?查，不看重??的效果。患者很少到?院复?或?查，往往?不?察自己服?的效果，不?常性地?查血糖、血脂和血糖，不注意?察影?不注意??自己的服??律，而人云亦云，听甲病人?甲?好而服甲?，听甲病人?甲?好又改服乙??察不仔?，复查不?常，治?不??，?是我?糖尿病患者病情?重、并?多?重的一?主要原因。

(5)以?所有的?物都?自己有效。其?并不是所有的糖尿病患者服用降糖?都有效，?在理?上很容易理解，但在??工作中?往往?以?患者所接受。的糖尿病患者?管服用降糖?效果不佳或?效，也很?接受胰?素治

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(6)?繁更??物。磺?降糖?物在体?有???延??物作用逐?增?的?程。有些患者不了解?一?，往往服用几天或十几天，?血?、尿糖下降不?意，即急于??，或??所服用的?物?效。事?上，有些降糖?服至半?月甚至1?月?才?到最大的降糖功效用

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。

（7）?于?合。最多降糖?都有最大有效?量。未使用??最大有效?量（有?物反?者此?），不要?易地??某种?物?效。?合理的服?方法?：根据高血?逐??整服降糖?的?量，服至??的最大有效?量，血糖控制不一致要及??合?用其他?物。但不要同??用?种同?的?物，如?美康?合?用美??。几乎所有的?物商品名和化?名，如优降糖俗名苯丙酮，?美康列也叫格列奇特。很多病人都梳??日的服?，布置的很好。建?病人?整治??要咨??生，不要自作主?。

（8）降糖?物越?越好。?物的价格

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格?法并不成正比。不????价格低的降糖?效果就差，价格高的就是良?。我?不???，?种?一定比那一种?好，而???科?，哪一种降糖?物更适合哪种糖尿病患者。?甲型患者有效的?物不一定?乙型患者也有效，有??乙型患者根本?效，甚至致命。??每种患者的特殊性而?用最适合他的?物，?合理用?是一?基本原?。

（9）片面特效?。相?多的患者一味追求能“去糖尿病病根”的特效?，有的甚至在采取一定的治?措施，血糖已??得良好控制的情?下，宁?可停止?段有效的治?有的??西?只能治表，而中?能去根。有的?偏信

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值得注意的是，?在采用的包括?食、??和?物的糖尿病?合?法是人?与糖尿病斗?的????和?晶智慧，是??世界各地?明确?有效的方法。

（10）拒??物治?。 有的患者片面??，凡是?物，必然有副作用，拒?相?的?物治?。 有的??，服???一?，就??肝?功能???害。 注意，在?床上使用的降糖?，在?典所要求的?量范??，是安全的，副作用??于一般患者。一般而言，?种副作用在失效?物后即消失，不??人体???重的我?不可能因?有百分之几的患者可能有并?症而忌?就?。特?是高的血?可直接?致人死亡。?物副作用的?生率很低，且可以避免，停?后可消失。