標題：用BMI定義肥胖過時了2

紀立農還表示，如果不存在因肥胖引起的身體功能異常或器官功能受損，肥胖就不能被視為疾病。

在我國，肥胖尚未被納入疾病範疇，其中一個關鍵因素在於，當前對肥胖的定義並不符合疾病的定義標準，這也導致將肥胖治療納入醫療體系甚至醫保體系，都無從談起。

“對肥胖概念界定不清將帶

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來多方面問題。 從公眾層面來講，可能導致個體對肥胖認知不準，出現肥胖汙名化現象等; 從醫療系統層面來講，將影響對肥胖的科學分類和針對性治療; 從社會層面來講，可能會影響公共衛生政策制定。 “潘安說。

那麼，要重新定義肥胖嗎？ 潘安說：「肥胖概念早已深入人心，且與BMI深度綁定。 重新定義肥胖將挑戰固有認知，是一件耗時耗力的工作。 所以，我們發明瞭一個新概念，它就是『臨床肥胖』。 ”

全新標準出爐

為患者提供更精細的診斷

為了明確“臨床肥胖”的概念

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和診斷標準，2023年，全球56名專家組成柳葉刀糖尿病與內分泌學臨床肥胖症委員會（以下簡稱“委員會”），確定肥胖在何種情況下可被視為臨床疾病。

這些來自內分泌學、內科、外科、生物學、營養學和公共衛生等醫療領域的專家一致認為，對“臨床肥胖”的診斷，除了要看體脂率，還要評估一些醫學指標。

哪些指標與「臨床肥胖」有關呢？ 委員會專家針對備選指標逐一討論、反覆研究，然後投票表決。 最終，投票率超過90%的指標被納入「臨床肥胖」的診斷標準。

經過審核，委員會為成年人制定了「臨床肥胖」的18項診斷標準，為兒童和青少年制定13項特定診斷標準。 其中包括：由肥胖對肺部的影響引起的呼吸困難; 肥胖導致的心力衰竭; 由於體脂過多影響關節，從而導致膝關節或髖關節疼痛，以及關節僵硬和活動範圍受限; 兒童和青少年因骨骼和關節的某些改變而導致運動受限; 其他器官/系統功能障礙引起的癥狀和體征等。

“臨床肥胖”也有了明確定義——因體脂過多直接導致器官功能減退的客觀體征和/或癥狀，或進行標準日常活動（如洗澡、穿衣、進食和自主排便）的能力顯著下降的一種肥胖狀態。 “被診斷為'臨床

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肥胖'的患者應被視為患有持續性慢性疾病，並接受適當的管理和治療。” 潘安說。

此外，委員會還提出了「亞臨床肥胖」，相當於「臨床肥胖」的前期狀態。 潘安介紹，「亞臨床肥胖」是器官功能正常情況下的一種肥胖狀態。 “亞臨床肥胖”的個體雖然沒有持續性疾病，但未來發展為“臨床肥胖”和其他慢性病的風險可能增加，包括2型糖尿病、心血管疾病、某些類型的癌症和精神疾病等。

“臨床肥胖”概念的提出具有多方面意義。 “首先是疑似'臨床肥胖'的個體會得到更加精確的診斷，進而獲得個體化治療方案，防止器官和機體功能進一步受損。 其次是有助於推動『臨床肥胖』納入疾病類型